| 名称 |
様式 |
| 国民健康保険被保険者証再交付申請書 |
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| 国民健康保険高齢受給者証再交付申請書 |
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【再交付の申請について】
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外での紛失・盗難の場合は、警察に届け出た受理番号が必要です。 |
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なりすまし防止のため、申請書受付時に、登録の電話番号へ本人確認の電話を差し上げます。 |
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被保険者証・高齢受給者証は転送不要郵便でご自宅へ送付します。 |
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個人番号を記載された申請書は、番号を確認できる通知カード等のコピーと、組合員の身元を確認できる運転免許証等の顔写真付公的書類のコピーを添付のうえ、簡易書留郵便で送付ください。 |
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葬祭費支給申請書・振込依頼書
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喪主の方の氏名が確認できる書類の添付が必要です。 |
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必ず事前にご連絡ください。 |
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第三者行為による傷病届
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被保険者証で治療を受けるときは届出が必要です。 |
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労災保険の給付対象となる傷病の治療に健康保険は使えません。 |
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必ず事前にご連絡ください。 |
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インフルエンザ予防接種助成金支給申請書
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時期限定。詳しくは申請書の記載事項を確認ください。 |
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| 健康診断負担金支給申請書・振込依頼書 |
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